Formularz zamówienia części


Niniejszym zamawiamy następujące części:

Dane klienta:

*Nazwa firmy:

*Imię i nazwisko zgłaszającego

*Ulica:

*Kod pocztowy:

*Miejscowość:

*NIP:

*Adres e-mail:

 

*Nr telefonu/fax:

Dane zamawianej części:

*Nazwa urządzenia:

*Producent urządzenia:

Rok produkcji:

Nr seryjny urządzenia:

*Opis części:

Nr katalogowy części:

Załączniki:

Zdjęcie nr 1:

(max. 2 MB)

Zdjęcie nr 2:

(max. 2 MB)

Zdjęcie nr 3:

(max. 2 MB)

Zdjęcie nr 4:

(max. 2 MB)

 

*pola obowiązkowe
Ta strona korzysta z plików cookies dla poprawnego funkcjonowania - użytkownik może zmienić ustawienia przeglądarki internetowej jak opisano w polityce plików cookies.